ПЕРВОИСТОЧНИК СТАТЬИ
ВЛИЯНИЕ НУТРИТИВНОГО ПИТАНИЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Бекишева А.Т., Макишев А.К.
НАО «Медицинский университет Астана», Нур-Султан, Казахстан
Резюме
Нутритивная недостаточность является одним из осложнений после хирургической резекции толстой кишки. Целью исследования явилось изучение влияния энтерального питания и высококалорийной диеты на нутритивный статус и качество жизни больных после резекции толстой кишки спустя 12 месяцев после хирургического лечения.
220 пациентов после операции по поводу рака толстой кишки разделены на 3 группы: I группа (n=68) - энтеральное питание, II группа (n=64) - высококалорийная диета, III группа (n=88) - пациенты с исходным высоким прогно- стическим индексом питания (ПНИ). Нутритивный статус проанализирован с применением опросников NRS-2002 и EORTC QLQ C 30.
В I группе выявлено увеличение массы тела, индекса массы тела (ИМТ) и улучшение лабораторных показателей в сравнении со II группой, где масса тела, ИМТ и лабораторные параметры оставались неизменными (p=0,03). В III группе наблюдалось снижение массы тела, ИМТ и ухудшение показателей крови (p=0,06). В I группе улучшились функциональные показатели качества жизни (p=0,002), что находилось в положительной корреляции с показателями, характеризующими статус питания (p=0,05). Во II группе отмечалось улучшение по 3 функциональным шкалам (±0,003), однако не такое значительное, как в I группе, в III группе - ухудшение всех функциональных и симптоматических шкал, что находилось в тесной связи с нутритивной недостаточностью (p<0,05).
Специальное энтеральное питание оказало более положи- тельное, чем высококалорийная диета, влияние на состояние больного и качество его жизни. Несмотря на исходно высокий ПНИ и отсутствие нутритивной недостаточности в предоперационном периоде, большинство пациентов спустя 1 год после операции подвержены развитию нутритивной недостаточности.
Keywords
Colon Cancer
Malnutrition
Quality of Life
Republic of Kazakhstan