ПЕРВОИСТОЧНИК СТАТЬИ
АСПЕКТЫ НУТРИЦИОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Гулатава Н.А., Табагари С.И., Табагари Н.С.
Медицинский университет им. Д. Твилдиани, Тбилиси, Грузия
Резюме
Цель исследования - определение частоты распространения различных биомаркеров, указывающих на развитие мальнутриции, их взаимосвязи с нутрициологическими индексами и корреляции индексов между собой у пациентов грузинской популяции с компенсированной хронической сердечной недостаточностью.
Рассчитаны нутрициологические индексы 96 вовлеченных в исследование амбулаторных пациентов (43 женско- го и 53 мужского пола, средний возраст 69.85 лет) грузин- ской популяции с компенсированной хронической сердечной недостаточностью: GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index)=14.8×альбумин в сыворотке (г/дл)+41.7+масса тела (кг)÷идеальную массу тела. Идеальная масса тела расчитана по формуле: 22× рост(м2).
PNI (Prognostic Nutritional Index)=10×альбумин в сыворотке (г/дл)+0.005×общее количество лимфоцитов (мм3). The Controlling Nutritional Status (CONUT) = сумма баллов альбумина в сыворотке, общего холестерина и общего количества лимфоцитов (мм3). Периферическая венозная кровь исследована на реактанты острой фазы (C-реактивный белок, интерлейкин-6, фибриноген, кислый гликопротеид) и тесты, оценивающие иммунный статус (лимфоциты, альбумин, преальбумин, трансферин, липидный обмен).
Изучена корреляционная взаимосвязь между нутрициологическими индексами и выявлена статистически достоверная обратная зависимость между CONUT и PNI. Исследование различных биомаркеров в корреляции со степенью тяжести (увеличение риска развития мальнутриции) нутрициологических индексов CONUT, GNRI и PNI показало, что для грузинской популяции больных компенсированной хронической сердечной недостаточностью более информативным является расчет индексов CONUT и PNI.
С ростом риска мальнутриции по индексам CONUT и PNI уменьшаются преальбумин, трасферин и показатели липидного обмена. По изменениям показателей остальных биомаркеров взаимосвязь не выявлена.
Keywords
Malnutrition
Chronic Heart Failure
CONUT
GNRI
PNI