ПЕРВОИСТОЧНИК СТАТЬИ
СОЧЕТАНИЕ МИЕЛОЛИПОМЫ С ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ И АНДРОГЕННОЙ СЕКРЕТИРУЮЩЕЙ КАРЦИНОМОЙ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ:
МЕДЛЕННОЕ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Танер Демирджи, Хасрет Дженгиз, Седат Джетин, Джейхун Варим, Гизем Каратас Кылычджыоглу
Университет Сакарья, Медицинский факультет, отделение внутренней медицины, отделение эндокринологии;
кафедра эндокринологии;
кафедра внутренней медицины, Сакарья, Турция
Резюме
Описан клинический случай андроген- и глюкокортикоид-секретирующей адренокортикальной карциномы коры надпочечников с сопутствующей миелолипомой. Гигантская атрофированная опухоль надпочечников, от лечения которой отказалась пациентка, была вновь осмотрена четыре года спустя.
Лабораторные данные 48-летней пациентки с гипертонической болезнью и угревой сыпью на лице показали наличие гиперсекреции глюкокортикоидов и андрогенов. Компьютерная томография выявила неоднородно контрастную массу размером 145х118х100 мм с дольчатым контуром и участками мягких тканей. Пациентке выполнена левая лапароскопическая трансперитонеальная адреналэктомия по трехпортовой методике. Осложнений в периоперационном периоде не наблюдалось. Резецированный образец весил 850 гр.
По результатам патологического исследования выявлено сочетание миелолипомы с раком коры надпочечников. В послеоперационном периоде улучшились показатели артериальной гипертензии, нормализовалась гормональная панель. Послеоперационная компьютерная томография и ПЭТ-КТ остаточной массы и метастазов не выявили. Визуализация показала соответствие опухоли таким доброкачественным образованиям, как миелолипома. Авторы не считают целесообразным исключение наличия адренокортикального рака и рекомендуют проведение функциональной оценки.
Keywords
Myelolipoma
Adrenocortical Carcinoma
Cushing Syndrome Hyperandrogenism